成人預防保健服務轉介追蹤標準及流程-解答

課程簡介

本課程的目的是讓醫事人員深入了解異常篩檢的標準與重要性，以及相關疾病的衛生教育內容和技巧。透過此課程，我們希望能更有效地實施對民眾的預防性健康照護。

題目和解答

Q 下列何者為國民健康署成人預防保健，健康加值方案服務項目?◯1直腸肛診 ◯2身高體重 ◯3糞便潛血反應 ◯4尿液檢查 ◯5三酸甘油酯 ◯6膽固醇 ◯7胸部X光 ◯8 健康諮詢

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✓ 24568

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Q 下列何者為計算低密度脂蛋白膽固醇的公式?

  總膽固醇-高密度脂蛋白膽固醇

  總膽固醇-高密度脂蛋白膽固醇-三酸甘油酯

✓ 總膽固醇-高密度脂蛋白膽固醇-(三酸甘油酯/5)

  總膽固醇-(高密度脂蛋白膽固醇/5)-三酸甘油酯

   

Q 健檢時若患者每分鐘之心跳超過110下，下列處置何者為非?

  請患者回家自行監測

  請患者休息10-15分鐘後再量

✓ 立即開立β-blocker藥物使心跳下降

  若患者有持續性之心跳過快，可考慮安排進一步之心電圖或甲狀腺素檢查

   

Q 下列何者非尿液檢查之注意事項?

  取中段尿

  女性請避開生理期

✓ 最少須有15cc之檢體

  檢體採集前當日勿劇烈運動

   

Q 下列有關糖尿病前期之敘述何者錯誤?

  空腹血糖值介於100-125 mg/dl者

  可先建議患者飲食及運動控制

✓ 直接開立口服降血糖藥物檢測

  可進一步做口服葡萄糖耐受試驗(OGTT)

   

Q 40歲女性想要接受成人預防保健健康加值方案，下列何者為注意事項?

  不可以喝水

✓ 最少需空腹8小時

  沒有注意事項，可馬上接受檢驗

  高血壓患者當日不可服用高血壓藥

   

Q GPT檢查值若為56 μ/l，處理方法下列何者較不被建議?

  建議先停止使用具有肝毒性的藥物及酒精

  若GPT上升未超過1.5倍，可於三個月後再追蹤

✓ 可以先給Silymarin之類保肝藥以預防惡化

  有症狀如黃疸、肝腫大的患者，或是GPT超過正常之1.5倍以上，建議先檢查病毒性血清肝炎試驗（HBsAg、Anti-HC✓）以排除慢性肝炎帶原

   

Q 成人預防保健服務若出現異常之數據，給予衛教之原則下列何者錯誤?

  直接口語上的叮嚀和建議

  使用手冊、單張等衛教資訊做為輔助，加強患者的記憶

  需要考慮患者的教育程度、使用語言以及理解程度，避免使用艱澀的醫學術語

✓ 請患者自行上網找資料，不須給予衛教單張

   

Q 下列有關失智症的敘述何者正確?

  預防失智症應鼓勵老人家多動腦

  台灣社區失智老人盛行率，每增加五歲盛行率倍增

  做決定或處理個人財務方面有困難是失智症早期症狀

✓ 以上皆是

   

Q 一位50歲男性經由成人預防保健健康加值方案發現慢性腎臟病第二期，下列何者非適當的後續建議或處置?

  生活型態之改變

  衛教腎毒性藥物，如NSAIDs、抗生素、特定中草藥

  若合併高血壓，高血壓照護原則，將血壓控制於<130/80mmHg L

✓ 若合併血脂異常者，依據血脂異常照護原則，將總膽固醇控制於<200mg/dl