咀嚼吞嚥障礙篩檢教育訓練-解答

課程簡介

為了提高公眾對咀嚼和吞嚥功能健康的認識，並找出可能存在咀嚼和吞嚥功能障礙的長者，我們計劃制定相應的照護計劃，並將此任務委託給本市的相關單位來執行。該計劃將對我們轄區內65歲以上的長者進行咀嚼和吞嚥功能的篩檢，以便早期發現功能衰退，並及早動用並介入相關資源，以達到預防和延緩失能的目的。

題目和解答

Q 良好的吞嚥需要有好的舌根力量、咽收縮力量和喉上抬力量，以下關於吞嚥運動的描述，以下何者「正確」?

  大聲說『厚克~~~~』運動,目的為強化咽部肌肉力量

  伸舌頭吞口水 (Masako)運動,目的為強化咽部肌肉力量

  用力吞嚥法,目的為強化吞嚥肌群

✓ 以上均正確

    

Q 以下哪一項能直接篩檢「吞嚥動作」能力?

✓ 30秒反覆唾液吞嚥測試(RSST)

  口腔衛生評量表

  發聲能力評量表

  進食評估量表(EAT-10)

    

Q 社區的年長者若沒有中風,應該不會有吞嚥的問題。

  ◯

✓ ╳

    

Q 以下哪一項「非」咀嚼吞嚥障礙高風險群?

  老化

  腦傷、頭頸癌及神經性疾病

✓ 高血糖、血脂、血壓

  常常不明原因肺炎、嗆咳

    

Q 吞嚥障礙的治療原則,下列敘述何者「錯誤」?

  吞嚥障礙的患者,不一定有主觀的症狀,臨床不易診斷

✓ 吞嚥篩檢的主要目的是了解造成吞嚥障礙的異常原因

  吞嚥障礙的診斷需靠臨床吞嚥評估,視需要可進一步安排儀器評估

  吞嚥治療後應有適當的追蹤再評估機制,以確認給予的照護是否適當

    

Q 以下關於EAT-10量表的敘述，何者「正確」 ?

  是一份只能由醫事人員填寫的量表

  分數大於(含)3分以上，「一定」有吞嚥障礙

✓ 分數大於(含)3分以上，「可能」有吞嚥障礙

  即便分數大於(含)3分以上，沒有臨床症狀就不需要重視

    

Q 若進食時會嗆咳,食用流質食物時避免仰頭或使用吸管。

✓ ◯

  ╳

    

Q 關於咀嚼吞嚥障礙篩檢，以下敘述何者「有誤」?

  篩檢主要目的是為了找出社區中，具有潛在咀嚼吞嚥障礙風險的健康長者，早期發現早期治療

✓ 具障礙風險者需提供轉介資源及衛教，因此評估正常的民眾不須衛教

  咀嚼功能有風險者可尋求牙科等相關專科協助；吞嚥功能有風險者可尋求復健科、耳鼻喉科等相關專科協助

  咀嚼能力篩檢除了使用表單上的食物之外，亦可替換質地接近的食物進行詢問

    

Q 修正版迷你營養評估表(modified MNA),若無法取得個案的身高體重,可以小腿圍替代BMI那一題。

✓ ◯

  ╳

    

Q 關於咀嚼吞嚥障礙的敘述，何者「錯誤」?

  高齡者咀嚼吞嚥問題是需要跨科別的團隊來共同處理

  篩檢結果有風險，後續需要由相關專科醫師確診是否為咀嚼吞嚥障礙

✓ 咀嚼吞嚥障礙是高齡者常見的問題，就算無法咀嚼，能吞就可以

  咀嚼吞嚥障礙與營養是互相影響的，且長期的咀嚼吞嚥障礙會造成許多併發症的發生

    

Q 高齡者的咀嚼問題是?

  缺牙

  假牙不適合

  食物的選擇不當

✓ 以上皆是

    

Q 咀嚼能力自我評估表是一份非常客觀的篩檢量表

  ◯

✓ ╳