品質指標之介紹與分析方法-解答

題目和解答

Q 對SPC描述，下列何者不正確?

✓ 當資料為連續性時，方能進行SPC

  一個點落在A區之外，即為異常

  連續的5個點中的4點落在B區或B區以外，即為異常

  有超過15各連續點在C區

   

Q 執行TQIP的效益及收穫?

  發現問題以了解各項處置/服務流程存在的變異及了解醫院醫療執行的現況及品質監測重點

  提供機構基本的參考數據，除了增進對統計方法的了解，亦藉此改善原有的作業流程

  提供不同群組的比較資料，了解國際指標發展趨勢，提昇品質改善動力（國際、醫學中心... 等）

✓ 以上皆是

   

Q 管制圖的基本原理與目的為?

  找出可歸因原因變異，並進行持續改善

  資料值若落於控制線外應視為special cause所造成之變異，而加以排除

  依據常態分布原理，68.26%的數值應落於平均值±1SD，95.46%落於平均值± 2SD，99.73%落於平均值± 3SD

✓ 以上皆是

   

Q SPC常用的工具包含推移圖、管制圖、直方圖、柏拉圖及特性要因圖。

✓ ◯

  ╳

   

Q 資料本身必需符合常態分佈，方能統計流程管制，以利進行異常事件管制。

  ◯

✓ ╳

   

Q 對於管制圖的選擇，下列何者是錯誤?

  當資料為連續資料，且N>1時，則選擇X-bar chart

✓ 當資料為離散資料，且分子是分母一部份時，則選擇n chart或c chart

  當資料為連續資料，且N=1&時間序列時，則選擇I chart

   

Q 當資料為連續資料時，下列何者為錯?

  可使用I chart

  可使用X-bar chart

✓ 可使用P chart

   

Q 當資料本身符合常態分佈時，方能使用管制圖，進行統計流程管制。

✓ ◯

  ╳

   

Q TQIP指標的分類，下列為非?

  精神照護

  長期照護

  病人安全照護

✓ 急性照護

   

Q 影響資料收集的正確性及完整性原因?

  資料收集標準化能確保資料指標的定義清楚明白、不能有模稜兩可的地方

  工作尚未交接、提報資料之聯絡人臨時無暇提報

✓ 是對指標定義誤解，而所提報資料錯誤

   

Q 外部醫療品質指標(如TQIP、THIS)，其指標只收集病人個案之個別資料， 再由醫院層級資料之長期監測，評估醫療照護的適切性及尋求品質改善空間

  ◯

✓ ╳

   

Q 醫療品質指標如果只經由數字比較來判定品質好壞，易引導醫院操弄數字，以符合外界的需求，失去醫院內部持續自省、精進品質的動力

✓ ◯

  ╳

   

Q 管制圖與推移圖的比較，下列何者為錯?

  資料本身不須符合常態分佈時，皆能使用管制圖

  資料本身不須符合常態分佈，皆能使用推移圖

✓ 管制圖與推移圖都為統計流程管制常用的工具

   

Q TQIP特性為?

  是醫院自願性的參與TQIP

  指標的最終意義不在數值大小，而在於品質的提昇

  利用指標資料做進一步的分析及促進品質改善

✓ 以上皆是

   

Q 不可歸因原因變異, 存在於穩定的流程或系統中，代表某種程度可接受的變異。

✓ ◯

  ╳

   

Q 資料本身不須符合常態分佈，皆能使用推移圖，進行統計流程管制。

✓ ◯

  ╳

   

Q 而為加強指標資料收集的正確性及完整性方法

  將病歷紀錄變成一般的例行事務、定時與紀錄者溝通、瞭解他們所期望的紀錄方式、強化電腦的使用者介面並透過電腦進行防錯(IHI Website)

  透過加強資料紀錄者之教育訓練，有助於提高資料收集的完整性與準確性

  確實釐清指標蒐集定義(如分母不應該排除OHCA救起之病人) ，並澄清疑問(如排除之分子分母定義及排除之方法)

✓ 以上皆是

   

Q SPC常用的工具是指推移圖、管制圖。

  ◯

✓ ╳

   

Q SPC是指從提供醫療服務過程中去蒐集資料加以統計分析，從分析中發掘製程的異常，立即採取修正使製程恢復正常

✓ ◯

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